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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫腔粘连是指子宫内膜或子宫壁因各种原因过度粘连，导致子宫腔变窄或闭塞。宫腔粘连可导致多种妇科问题，包括不孕、不孕症复发、流产和早产等。
首先，宫腔粘连会对受精卵的植入和胚胎发育产生不利影响。粘连的存在会破坏子宫内膜的正常结构，使子宫内膜对胚胎的植入能力降低，从而增加流产和早产的风险。此外，宫腔粘连也会导致子宫腔形态异常，使胚胎长期处于不稳定状态，增加早期胚胎流失和早产的可能性。
其次，宫腔粘连还会影响子宫肌肉的功能。子宫肌肉是产生宫缩的主要组织，它的功能异常会使子宫收缩不协调，影响胎盘血液供应和胎儿的生长发育，从而增加早产的风险。粘连带还可能影响子宫内膜和胎盘之间的血液流动，导致胎儿供氧不足，进一步增加早产的风险。
同时，宫腔粘连还会引起子宫内压力增高，干扰胎盘正常发育，导致胎盘功能异常，影响胎儿的营养供应和氧气供应，从而引起早产。
预防和治疗宫腔粘连对早产的影响需要综合考虑个体情况、病因和病程等因素。一方面，对于已经确诊为宫腔粘连的孕妇，可以通过宫腔松解手术、宫内膜修复术等手术治疗来解除粘连，减少对早产的不良影响。另一方面，对于未孕或准备怀孕的女性，可以通过定期产前检查和评估，及时发现和治疗宫腔粘连，预防早产发生。
总之，宫腔粘连的存在会增加早产的风险。准备怀孕的女性应尽早进行妇科检查，发现宫腔粘连及时治疗，减少对早产的不良影响。已经怀孕的女性如果患有宫腔粘连，应咨询专业医生，制定合理的治疗方案，减少早产的风险。此外，提前做好孕前保健工作，保持良好的生活习惯和健康饮食，也可以降低早产的发生率。
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