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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
宫腔占位是指在子宫腔内形成的任何异常物体，包括息肉。子宫内膜息肉绝大多数是一种良性病变，是子宫内膜增生的结果，通常位于子宫腔的黏膜表面上。
子宫内膜息肉的病因目前尚不明确，但与雌激素水平异常、子宫内膜增生、子宫内膜受损等因素有关。它主要表现为子宫内膜局限性增生，并形成息肉样突起。一般来说，子宫内膜息肉的直径较小，可能会渗血出现子宫腔出血的症状，也可能会引起月经不调、痛经等症状。
对于疑似宫腔占位、子宫内膜息肉的患者，可以首先进行基本的妇科检查，如经阴道触诊和B超检查。在B超中，子宫内膜息肉呈现为子宫腔内回声异常的息肉样结构。为了进一步明确诊断，可以进行宫腔镜检查，通过引入宫腔镜可以直接观察、采集病变组织进行病理学检查。
对于宫腔占位、子宫内膜息肉的治疗，一般来说，如果病变较小，不引起严重症状，可以选择观察，并通过药物治疗来调节雌激素水平，以减轻相关症状。如果病变较大、引起严重症状或伴有不孕症，可能需要进行手术治疗。手术可选择宫腔镜手术，通过宫腔镜切除息肉，保留子宫的完整性和功能。手术后，对于希望怀孕的患者，可能需要进一步的辅助生殖技术来提高怀孕的机会。
总体而言，宫腔占位，如子宫内膜息肉的发生并不罕见。对于症状不明显的患者，可以选择观察和适当的药物治疗。对于症状明显或伴有不孕症的患者，可能需要进行手术治疗。最终治疗方案需要根据患者的具体情况进行选择，与医生进行详细的讨论和沟通是很重要的。
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