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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，其具体的原因并不完全清楚。一般认为以下几个因素可能与子宫肌瘤的发生相关：
1. 雌激素水平：雌激素是浆膜下子宫肌瘤生长的主要激素。高雌激素水平可能导致浆膜下子宫肌瘤的生长。
2. 遗传因素：有家族史的人更容易患上浆膜下子宫肌瘤，说明遗传因素可能也起一定的作用。
3. 年龄：浆膜下子宫肌瘤多发于40~50岁的女性，女性在更年期前雌激素水平较高，更容易患上浆膜下子宫肌瘤。
4. 生育历史：未生育或晚育的女性患上浆膜下子宫肌瘤的风险较高。
针对浆膜下子宫肌瘤，具体的处理方式可以有以下几种选择：
1. 观察：对于小型且无症状的浆膜下子宫肌瘤，医生可能会选择观察，并定期复查其大小和生长情况。
2. 药物治疗：药物治疗可以缓解症状，但无法完全消除浆膜下子宫肌瘤。药物治疗一般包括使用口服避孕药或其他药物来抑制雌激素的产生，从而减缓子宫肌瘤的生长。
3. 手术治疗：对于较大或引起明显症状的浆膜下子宫肌瘤，手术治疗可能是必要的。手术方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。选择什么样的手术方式应该根据具体情况和患者的年龄、生育需求等因素来决定。
4. 介入治疗：介入治疗是一种通过导管植入子宫动脉，堵塞供血该瘤的小动脉来达到治疗浆膜下子宫肌瘤的方法，这种治疗方法适用于一些不适合手术的患者。
具体应该选择哪种处理方法，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。因此，建议咨询专业医生，获得针对个人情况的具体建议和治疗方案。
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