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七旬老人患升结肠癌 医生实施单孔加1腹腔镜肠癌根治术成功切除

来源:医联媒体

“真没想到,打一个那么小的洞,就把肿瘤全部切下来,真的好神奇!”近日,年近7旬的吕奶奶在南方医院增城院区接受了单孔加1腹腔镜(SILS+1)肠癌根治术,术后第二天就可下床行走、恢复饮食,吕奶奶对普通外科主任张策及其手术团队先进的医疗技术称赞不已。

普通外科主任张策及其手术团队(右一为张策)

半年瘦了20斤 原来是肿瘤作祟

据了解,吕奶奶家住广州增城,4个月前开始断断续续感到腹痛,近半年来瘦了20多斤,但精神、睡眠、食欲、排便如常,也没有其他不适感,便以为是小毛病而未予重视。1周前,吕奶奶腹痛加重,于是到家附近的南方医院增城院区消化内科门诊就诊。肠镜检查发现吕奶奶肠子上长了一个大小6-7公分的肿瘤,活检病理提示恶性肿瘤。得知患癌,吕奶奶一家如晴天霹雳。在他们的认知里,得了恶性肿瘤就没几个月好活,吕奶奶担心得每天吃不下饭也睡不好觉。

怀着忐忑的心情,吕奶奶被转入普通外科进行治疗。普通外科主任张策综合吕奶奶具体情况后判定:吕奶奶的升结肠靠近肝曲处,该位置有一个环周糜烂性肿物,已经造成了肠道的狭窄,确诊为升结肠癌。所幸肿瘤未发生远处转移,目前是可以手术切除的,但是如不手术,肿瘤进一步生长很快就会堵塞肠道造成肠梗阻,建议尽快手术治疗。

听到要手术,吕奶奶第一印象便是传统的“开刀(腹)”手术,担心自己年纪大会不会风险很高。经进一步了解,得知是单孔+1腹腔镜微创手术,吕奶奶及家属悬在心上的石头终于落了地。

单孔腹腔镜手术后一天即下床活动

次日,吕奶奶便在全麻下接受了单孔加1腹腔镜(SILS+1)右半结肠癌根治术,仅2小时便顺利完成了肿瘤肠段切除。术中出血少,术后无并发症。术后第1天即下床活动,逐步恢复饮食。术后经评估,患者只需口服化疗药物即可。

张策介绍,单孔+1 腹腔镜技术是利用身体上唯一与生俱来的“痕”一一肚脐,置入单孔腹腔镜,并开一小孔为术后放置腹腔引流管,术中利用此引流管孔作为辅助操作孔进行操作,切口痛感特别轻。脐部天然的皮肤皱褶可以遮盖切口,可达到美容效果。

他表示,近年来胃肠外科手术不断向微创化方向发展,从传统的开腹手术,到5孔腹腔镜,再到如今的单孔腹腔镜。其中单孔腹腔镜切口美观,患者出血和疼痛少、创伤小、康复快,且无损腹壁肌肉,可大大减少癌细胞经腹壁切口种植转移的风险及术后疼痛感,同时也缩短了住院时间,大大降低了患者住院费用。但是,单孔腹腔镜具有一定的技术难度,包括观察视角的转变、手术器械的使用、手术视野的暴露等,都需要主刀医生拥有过硬的腹腔镜手术基本功和丰富的手术经验。

对此,张策提醒,倘若出现不明原因的消瘦、腹痛、排便习惯改变(一天多次排便)、血便、黏液便等情况,应及时就医。此外,结肠癌患者年龄以50岁至70岁的中老年人为主,且有年轻化趋势。建议40岁以上人群,尤其是家族有肿瘤史的(特别是胃肠道肿瘤) ,最好能常规做一次结肠镜检查,特别是50岁以上的中老年人,建议每2-3年左右做一次肠镜检查,以便早期发现一些无症状的结直肠肿瘤。

(通讯员 :李晓姗 、刘进娣 、钟祥润)

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