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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管结石是指胆总管内形成的结石，这种结石通常由胆固醇、胆色素和钙盐组成。当胆总管结石阻塞了胆道，导致胆汁无法顺利流出，就会发生梗阻性黄疸。
梗阻性黄疸是由于胆汁的排出受阻，胆红素无法正常排出体外，从而导致胆红素堆积在血液和其他组织中，从而引起黄疸。此外，胆总管结石梗阻还可能导致胆汁淤积和继发感染，进一步加重黄疸的程度。
患者可能出现黄疸的典型症状，如黄色皮肤和黄疸眼白。其他可能的症状包括胆绞痛如腹痛，腹胀或不适感，消化不良、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻、疲劳等。
治疗梗阻性黄疸的主要方法是解除胆总管的梗阻。根据具体情况，可以采用内镜手术、经皮穿刺胆管引流术或肝囊胆道引流术等方法。这些手术都旨在通过取出结石、扩张狭窄区域或安置胆管引流管来恢复胆汁流动。
在手术之前，可以采取一些非手术的措施来缓解症状和改善患者的状况。例如，使用药物来控制炎症和感染，减轻症状。还可以进行一些辅助治疗，如深呼吸运动、饮食调理和体力活动，以帮助胆汁排出。
预防胆总管结石梗阻性黄疸的最佳方法是通过健康的生活方式来预防胆结石的形成。这包括保持适当的体重、均衡饮食、限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入，避免暴饮暴食。此外，定期进行体检，及时治疗胆管疾病，如胆管炎和胆囊炎，也是预防胆管结石梗阻性黄疸的关键。
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