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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊切除术后一年持续腹痛可能有以下具体的原因和处理方式：
1. 胆石残留：在一小部分患者中，可能会发生术后残留的胆石或结石再形成。这可能导致胆道阻塞和腹痛。处理方式包括进行胆管探查术或胆道成像，以确定胆管是否有残留的结石，然后进行相应的胆道清理手术。
2. 慢性胆道感染：某些患者可能会发展为慢性胆道感染，这会导致反复的胆囊区腹痛。处理方式包括使用抗生素来治疗感染，并进行胆道排空的措施，如胆道放松镜检查和胆道引流。
3. 胰胆管排空功能不良：胆囊切除术后，某些患者可能会出现胰胆管排空功能不良，这可能导致胆汁和胰液在胆胰管中积聚，引起炎症和腹痛。处理方式包括使用胆道放松药物，如胆宁片来促进胆管排空。
4. 胆管狭窄或胆囊切口瘘：在极少数情况下，胆囊切除术后可能会出现胆管狭窄或切口瘘，这会导致胆汁漏出和持续的腹痛。处理方式包括进行胆管成像检查，如CT胆管造影或MRCP，以确定有无胆管狭窄或切口瘘，然后进行相应的手术修复。
5. 对胆囊切除术后的消化系统调节不良：在一些患者中，胆囊切除术后可能会影响食物的消化和吸收，导致腹痛。处理方式包括改变饮食习惯，控制饮食脂肪摄入量，可能需要补充胆汁酸类药物来促进脂肪的消化和吸收。
总之，胆囊切除术后一年持续腹痛可能有多种原因，需针对具体原因进行诊断和治疗。建议患者咨询胆道外科医生或消化内科医生，进行进一步的检查和评估。
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