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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管结石手术后的胆汁漏是一种并发症，可能由以下几个原因导致，需要进行处理。
一、原因
1.手术操作不当：在胆管结石手术中，如果手术操作不准确或出现技术错误，可能会导致胆管破裂或损伤，从而造成胆汁漏。
2.胆管梗阻：有时胆管结石可能会导致胆管的梗阻，手术过程中如果没有完全清除梗阻物，导致术后胆汁排除受阻，也可能导致胆汁漏。
3.术后感染：手术过程中可能会进入细菌，导致术后感染，感染可引起胆管炎或胆囊炎，进而导致胆管破裂或乳头炎，从而引起胆汁漏。
二、治疗
1.药物治疗：医生会给患者开一些药物来减轻症状，如胆汁酸抑制剂和抗生素。胆汁酸抑制剂可以减少胆汁的分泌，从而减少胆汁漏的程度。抗生素可以预防或治疗乏力导致的感染。
2.胆管引流：在一些情况下，医生可能会安置一个导管到漏胆汁的位置，以便将胆汁引流到体外。这可帮助减轻患者的症状，并促进胆管的愈合。这个导管通常需要保留几周。
3.再次手术：对于严重的胆汁漏情况，可能需要进行再次手术修复损伤的胆管。这可能涉及切除病变部分，重新连接胆管，或使用其他方法修复胆管。再次手术的风险较高，需要评估患者的整体健康状况和手术风险。
胆汁漏是一个严重的并发症，可能需要长期的治疗和管理。在接受手术后，患者应密切监测症状，并定期回访医生进行随访。
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