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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆道闭锁是一种先天性胆道畸形，指肝内和肝外胆道没有通畅的情况。胆道闭锁的处理方式包括手术和非手术治疗，最好的排除时机会因个体情况和具体病情而有所不同。
1、新生儿期：胆道闭锁常在出生后不久即被发现。新生儿期排除胆道闭锁可以避免肝损伤的进一步发展，对保护肝功能和消除黄疸有重要意义。手术治疗为胆肠吻合术，将肝内胆管与小肠吻合，恢复胆汁排出。
2、幼儿期：如果新生儿期未被识别并治疗，胆道闭锁可能会导致肝功能损害，增加手术风险。幼儿期胆道闭锁患者应进行肝功能监测，评估是否需要手术治疗。如果患者身体状况允许，手术治疗仍然是最好的选择。
3、老年期：胆道闭锁并不常见于老年人，但少数长期未治疗的患者可能会在老年时发展为肝硬化等严重并发症。此时，根据患者的整体状况，例如肝功能、合并症等，是否需要手术治疗需综合考虑。
需要注意的是，手术治疗是唯一能够完全恢复胆道通畅的方法，常见的手术方式为胆肠吻合术，可以恢复胆汁的排出。但手术风险较大，术前要进行全面评估，患者需在良好的身体状况下进行手术。
总体而言，胆道闭锁的排除时间最好在新生儿期或早期，早期发现和治疗可以预防并发症的发生，恢复胆道通畅，保护肝功能。个体情况和具体病情是选择最佳排除时机的主要因素。
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