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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是胆囊内形成的固体物质，可能阻塞胆囊或胆管，导致胆囊炎或胆管炎等疾病。一般情况下，如果胆囊结石不引起明显症状或并发疾病，可以通过保守治疗来缓解症状或使结石逐渐溶解。然而，如果胆囊结石引起了严重的症状或并发疾病，可能需要进行手术治疗。
以下是一些常见的方法来排出胆囊结石：
1. 保守治疗：这是胆囊结石最常见的治疗方式。它包括改变饮食习惯，例如减少脂肪和胆固醇的摄入，并增加高纤维食物和水的摄入量。此外，还可以使用药物治疗来帮助溶解结石。药物如胆酸，可帮助溶解胆结石，但这需要较长时间。
2. 胆囊造影：这是一种将造影剂注入胆道系统中，以帮助医生确定胆囊结石位置和大小的检查方法。在胆囊造影时，医生可以选择用钳子或类似工具来试图将结石从胆囊中取出。
3. 内镜逆行胰胆管造影：内镜逆行胰胆管造影是一种通过消化道取出结石的非手术方法。在这项手术中，医生会将电子内镜通过口腔插入胆管或胰腺导管，然后使用特殊工具或药物将结石取出。
4. 胆囊切除术：如果胆囊结石不响应保守治疗或者引发了胆囊炎或胆管炎等严重并发症，可能需要进行胆囊切除术。胆囊切除术可以通过开放手术或腹腔镜手术来完成。在手术中，医生会将结石与胆囊一起切除。
5. 体外冲击波碎石：这是一种比较新的方法，通常用于较小的胆囊结石，尤其是含有钙的结石。在这种治疗方法中，医生会使用声波将结石碎成更小的碎片，然后让体内自行排出。
总之，如果胆囊结石引起了严重症状或并发疾病，建议及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。每种治疗方式都有其适用范围和风险，因此在选择治疗方法时应与医生进行充分的讨论和评估。
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