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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指胆囊或胆道中的胆固醇或胆红素沉积形成的结石。患者常常会出现胆囊疼痛、消化不良、腹胀等症状，并且胆结石如果阻塞了胆囊或胆道的通畅，还可能引发严重的胆囊炎或胰腺炎等并发症。因此，快速治疗胆结石是非常重要的。
治疗胆结石的方法有药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗主要包括溶解结石药物和预防结石药物。溶解结石药物以甲基叔丁醚为代表，能够通过诱导胆囊收缩和胆道排空，帮助溶解和排出结石。与此同时，患者需要控制饮食，避免高脂肪、高胆固醇和高胆红素的食物摄入，以减少结石的形成。预防结石药物主要包括胆酸和胆酶类药物，它们可以改变胆囊中的胆汁成分，从而减少结石形成。
然而，药物治疗胆结石的效果并不理想，而且治疗周期较长。相比之下，手术治疗更为常用和有效。
手术治疗主要包括经皮穿刺胆囊造瘘术、胆囊切除术、经内镜胆道结石切割取出术和胆道支架置入术等。其中，胆囊切除术被认为是治疗胆囊结石最彻底的方法。目前，胆囊切除术有开放手术和腹腔镜手术两种。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、切口美观等优点，已经成为胆囊结石的首选手术治疗方法。
此外，在手术治疗前，有时还需要采用药物预处理。预处理药物可以通过调整胆道压力、促进胆管与胆囊的对流以及改变胆汁成分等作用，使结石变软、变小，增加手术成功率。
总之，胆结石的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗需要长期坚持，而且效果难以预测。手术治疗则是治疗胆结石最彻底的方法，其中胆囊切除术是首选方法，腹腔镜胆囊切除术在手术方式上具有优势。患者在治疗选择上应根据自身情况和医生建议，及时进行治疗，以免给身体带来更严重的并发症。
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