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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是由胆固醇或胆红素在胆囊内沉积和凝结形成的。具体来说，胆结石的形成是一个复杂的过程，牵涉到胆汁组成、胆囊壁功能和胆囊排空功能等因素。
首先，胆汁是由肝脏产生的，并在胆囊中储存和集中。胆汁主要由胆固醇、胆红素、溶解的胆汁酸和溶解的脂肪等组成。如果胆汁中的胆固醇或胆红素过多，超出了胆汁中其他成分的溶解能力，就会开始形成胆结石的基础。
其次，胆囊壁功能的改变也是胆结石形成的重要因素。胆囊壁有许多微小的凸起结构，称为胆囊粘膜襞，这些襞上有胆固醇和胆红素的转运蛋白，能够促进胆汁中的胆固醇和胆红素与胆汁酸结合，从而维持胆汁中这些成分的稳定。然而，如果胆囊襞被破坏或减少，就会导致胆固醇和胆红素无法及时转运，从而增加了结石形成的风险。
最后，胆囊排空功能的减弱也会促进胆结石的形成。正常情况下，胆囊会周期性地收缩和放松，将胆汁排出。然而，食物摄入过少或过多，饭后休息不足，生活习惯不规律等因素都会导致胆囊排空功能减弱。当胆囊无法及时排空胆汁时，其中的胆固醇和胆红素容易沉积在胆囊内，逐渐凝结形成结石。
总结起来，胆结石的形成是由胆固醇或胆红素在胆囊内沉积和凝结形成的。胆结石的形成与胆汁组成、胆囊壁功能和胆囊排空功能等因素紧密相关。了解这些形成因素，可以帮助我们预防胆结石的发生，从而维护胆囊健康。一般来说，保持良好的饮食习惯，避免过多摄入高脂肪、高胆固醇的食物，保持适量运动等措施可以有助于预防胆结石的形成。
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