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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体结晶物质，常见症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等。对于胆结石的治疗，一般情况下可以选择保守治疗或手术治疗，并不是一定要手术治疗，以下情况下，手术治疗是必要的：
1. 疼痛无法缓解：如果疼痛严重，且无法通过药物缓解，手术治疗是唯一的选择。
2. 并发症风险高：胆结石可能导致并发症，如胆囊炎、胆管炎、胆囊穿孔等。这些并发症具有较高的风险，需要及时手术治疗来预防或纠正。
3. 大结石或多结石：如果胆结石较大或存在多个结石，特别是伴发胆囊炎、胆管炎等炎症，保守治疗很难起到良好的效果。手术治疗可以彻底清除结石，避免复发。
一些胆结石患者可以通过药物治疗包括口服药物或注射药物，常用的药物有胆固醇溶解剂和胆道舒张剂，用来溶解结石或促进胆囊排空，而可以不采用手术治疗的方式。对于疼痛严重，有并发症风险，或大结石或多结石患者，手术治疗是不可或缺的。相应的，应咨询医生的意见，根据个人情况做出决策。
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