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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石和胆管结石是胆道系统最常见的疾病之一，常常需要进行取石保胆手术来解决。取石保胆手术是指将胆囊或胆管内的结石取出，并保留胆囊或胆管，以确保胆汁的正常排出。这种手术通常在胆结石的症状严重或有并发症的情况下进行。
胆囊结石是胆囊内积聚的胆固醇或胆色素结晶，主要症状为上腹疼痛、胀气、恶心、呕吐等。胆管结石是胆道系统中胆囊和肠道之间的胆道管道内的结石，它可能导致胆囊炎、胰腺炎等并发症。
取石保胆手术有多种方法，包括经皮穿刺胆管取石、经内镜胆管取石和经皮肤胆囊取石等。这些方法的选择取决于结石的位置和大小以及个体患者的情况。其中，经内镜胆管取石是常用的方法之一，它通过内镜引导下向胆道内插入取石器械，将结石取出。
取石保胆手术有很高的成功率，能够通过直接清除结石恢复胆道的通畅。疼痛、恶心、呕吐等症状通常会在手术后迅速缓解。此外，保留胆囊或胆管有助于胆汁的储存和排出，对消化功能的恢复也有一定的帮助。
虽然取石保胆手术是一种较为安全有效的治疗方法，但还是存在一些潜在风险。手术中可能会发生出血、感染、胆道损伤等并发症，因此需要由熟练的外科医生进行操作。术后可能会出现胆汁漏、内外痤疮、胆汁淤积等并发症，需要进行积极的后期处理和护理。
根据患者具体的情况，取石保胆手术后可能需要进一步的康复措施。例如，需要改变日常饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇的食物，增加蔬菜和水果的摄入。此外，还可能需要服用一段时间的胆汁酸药物以帮助胆汁的消化和排出。
总之，取石保胆手术是胆囊结石和胆管结石的常见治疗方法，能够有效解决疾病的症状和并发症。然而，在进行手术前应详细了解个人病情和手术方案，并在术前术后做好相应的护理措施。有任何不适和疑问，应及时向医生咨询。
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