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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝腹水是指肝脏功能损害致使腹腔内积液增多，临床表现为腹部膨胀、腹水，并可伴有其他肝病的症状和体征。肝腹水是一种严重的疾病，可能导致多种并发症并危及患者的生命。
肝腹水的严重性主要取决于腹水的量和形成的原因。较少量的腹水可能只导致轻度不适和腹部膨胀感，但如果腹水量较大，就会对身体造成严重的负担。大量的腹水会增加腹腔内压力，对心脏和肺部功能造成压力，导致呼吸困难和心衰等症状。同时，腹水中含有丰富的蛋白质，腹水的大量积聚还会导致腹腔内压力升高，进而影响消化道功能，导致食欲不振、消化不良等症状。
除了对身体造成负担外，肝腹水还可能导致多种并发症，包括感染、肝性脑病、腹水性肺炎等。感染是肝腹水患者最常见的并发症，可能导致严重的腹腔脓肿或败血症。肝性脑病是由于肝功能受损导致体内毒素蓄积，影响大脑功能而引起的精神症状和神经系统病变。腹水性肺炎是由于腹水灌注入肺脏导致肺部感染引起的并发症，可能导致呼吸急促和发热等症状。
在治疗方面，肝腹水通常需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调整和可能的手术干预。药物治疗主要包括利尿剂的应用以减少腹水量，抗生素的使用以预防或治疗感染，以及肝病的治疗以改善肝功能。饮食调整主要包括低盐饮食以减少液体潴留和腹水的产生。如果药物治疗和饮食调整无法有效控制腹水或出现严重的并发症，可能需要考虑手术干预，如腹腔内导管引流、经皮经肝门静脉腔道镜手术等。
总之，肝腹水是一种严重的疾病，可能导致多种并发症并危及患者的生命。及时的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。因此，一旦出现腹部膨胀和其他与肝病相关的症状，应尽早就医进行检查和治疗。此外，积极预防和治疗肝病，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防肝腹水的重要措施。
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