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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石手术是一种治疗胆结石的常见方法。在进行手术时，医生有时会建议保留胆囊，即保胆手术，而有时则会建议摘除胆囊，即不保胆手术。在决定保胆还是不保胆时，应考虑以下因素：
1. 结石情况：结石大小、数量以及位置对手术选择有影响。小且数量较少的结石可以通过保胆手术进行切除，而较大或数量较多的结石则可能需要胆囊切除。
2. 并发症严重程度：胆囊结石可能引发胆囊炎、胆管炎等并发症，严重影响生活质量，这时胆囊切除手术可能是更好的选择。
3. 个体情况：年龄、身体状况、手术风险等个体因素也需要考虑。年龄较大、体弱或存在其他健康问题的患者可能更倾向于胆囊切除手术。
综上所述，胆结石手术保胆与不保胆都有各自的优势和适应症，具体的选择应根据患者的结石情况、并发症和个体情况进行评估和决定。重要的是与医生进行充分的讨论和咨询，以确保选取最适合个体情况的手术方案。
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