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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆道闭锁是一种胆管系统的发育异常，表现为先天性或后天性胆管梗阻，导致胆汁无法正常排出。胆道闭锁的治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。
一、非手术治疗
1.保持水电解质平衡：在胆道闭锁患者中，由于胆汁无法排出，肝脏受到了损害，可能会出现水电解质紊乱的情况，因此需要通过静脉输液等方法来维持水电解质平衡。
2.营养支持：患儿由于胆汁无法正常排出，会影响到脂肪和脂溶性维生素的吸收，同时易出现营养不良，所以在治疗中要给予营养支持。
3.药物治疗：药物治疗主要是通过使用胆汁酸替代治疗和抗感染治疗来减轻症状和改善患者的生活质量。
二、手术治疗
1.胆肠吻合术：胆肠吻合术是指将小肠与胆总管直接吻合，使胆汁能够通过小肠排出。此手术方法适用于全部性胆道闭锁患者，手术成功率较高，但其缺点是可能导致术后胆肿大和肝功能衰竭等并发症。
2.胆引流术：胆引流术包括胆肝引流术和胆肾引流术，将胆小管与肝内胆管或肾盏直接相连，使胆汁能够顺利排出。这种手术方法适用于部分性胆道闭锁患者，手术创伤较小，但并发症发生率较高。
3.在手术治疗后，患儿需要长期进行术后护理和随访。术后护理主要包括给予足够的营养支持、避免感染、定期复查胆肝功能等。术后随访主要是通过定期进行影像学检查和临床检查来评估手术效果，并随时调整治疗方案。
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