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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
肺癌CT无法完全取代气管镜的原因如下：
1. CT无法提供组织活检：气管镜可以直接观察和获取肺部的活检标本，以确定肺癌的病理类型和分级，而CT只能提供影像信息，并无法提供确诊所需的组织学信息。
2. CT无法观察肿瘤边界和周围组织情况：气管镜能够更清晰地观察肿瘤边界和周围组织的情况，以确定肿瘤的扩散程度和侵犯范围，CT只能提供二维和三维影像，无法提供实时的局部解剖结构信息。
3. CT无法评估病变的血供情况：肺癌的血供情况对手术治疗和疗效评估至关重要，而CT只能通过断层图像间接评估病变的血供，而气管镜可通过观察病变区域的血管情况进行直接评估。
4. CT无法进行杂质清除和治疗：在气管镜检查过程中，可以使用各种工具清除痰液、分泌物和异物，以提供更好的视野和减少感染的风险。而肺癌CT无法提供这种直接治疗的功能。
综上所述，尽管肺癌CT在肺癌的筛查和诊断中起着重要作用，但气管镜仍然是无法替代的关键检查方法。
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