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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院 内科
皮肤猪囊尾蚴病是一种少见的由猪肉绦虫的幼虫，在人体软组织中寄生感染的寄生虫性疾病。随着现代医疗技术的不断进步，特别是CT技术的发展，CT技术被越来越多的被医生用在皮肤猪囊尾蚴病诊断和治疗中。
皮肤猪囊尾蚴病的诱因及发病机制主要是一种叫做猪肉囊虫的链状带绦虫的幼虫，即囊尾蚴，寄生人体各组织或者皮下所引起的炎症和组织性病变。本病常见于20岁到40岁的青壮年，男女患病比例为5：2。皮肤猪囊尾蚴病最常发生于皮下，但是危害程度以寄生于脑部最为严重。虫卵在肠道中发育出幼虫，通过肠道进入静脉和淋巴系统，通过血液被运送到身体各个部分，在这个时期幼虫发育成成虫，引发猪囊虫病。
幼虫寄生于组织后引起局部组织反应，初期表现为浸润中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，继而以浸润浆细胞和淋巴细胞为主，同时产生纤维细胞并增生为囊壁，囊壁和幼虫之间产生虫液。囊尾蚴的寿命很长，大多数的虫体可存活3到10年，个别虫体甚至可以达到20年以上。
皮肤猪囊虫病临床上表现为皮肤下有结块产生，常见于头部和身体，四肢不太常见，其形状多为椭圆形或圆形，颗粒明显和周围皮肤有比较明显差异。严重的患者，会出现头部颅内压增高，癫痫、眼部充血等状况，也有患者出现间隙性的精神问题。
在临床上先采用CT诊断寄生虫在器官中的具体病变情况。囊虫体积在5毫米以上时被CT发现的几率超过90%。CT可清晰的看到囊虫寄生的大致部位和数量,因此CT不仅对于皮肤猪囊尾蚴病的诊断有帮助,还可以用在后续治疗中，持续观察虫体数量，起到对比观察，判断药物疗效。
在CT进行断层之后，知道了病变情况的情况下，常采用毗唆酮进行治疗，这是一种治疗皮肤猪囊尾蚴病、脑囊虫效果非常好的驱虫药。用量根据体重和病情而定，每天不要超过20mg/K，一个疗程为6~9天。但是此药副作用较大，会在服用过程中产生暂时的癫痫针状，所以患者在服毗唆酮进行治疗通常加服一氨酪酸片、谷维素、维生素C、维生素B、安定等一些辅助药物,以促进脑细胞代谢,调节大脑功能,减轻其副反应。
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