倒刺是指指甲的边缘有尖锐的尖端或小角突出，容易刺伤周围的皮肤。一、大拇指长倒刺23个月可能是以下原因导致的：
1. 指甲修剪不当：可能是剪角太圆或剪得太短，未将指甲的边缘稍微剪直或剪向指尖。
2. 物理或化学刺激：长时间接触清洁剂、剧烈运动或摩擦等物理或化学刺激可以导致指甲发生变形，产生倒刺。
3. 干燥缺水：长期缺乏保湿，指甲会变脆弱且容易产生倒刺。
4. 遗传因素：个人的指甲生长速度、形态等可能与遗传有关，某些遗传基因可能使倒刺更容易出现。
5. 疾病因素：皮肤和指甲相关的疾病，如湿疹、甲沟炎等，会损伤指甲周围的皮肤，进而导致拇指长倒刺的出现；或者一些内科疾病，例如贫血、甲亢等，这些疾病会导致指甲质量的改变，从而促使拇指长倒刺的形成。
二、针对大拇指长倒刺的处理方式可以包括以下几个方面：
1. 修剪指甲：正确修剪指甲边缘，将指甲的边缘稍微剪直或剪向指尖，避免尖锐的角突出。
2. 保持指甲干燥：避免长时间接触水，特别是浸泡在水中。使用护手霜或指甲油保湿，避免指甲干燥。
3. 戴手套：在接触清洁剂、化学药品等可能导致指甲受损的情况下，戴手套保护手部。
4. 均衡饮食：摄取富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等，有助于指甲的生长和健康。
如果长期存在倒刺问题，且上述处理方式无效，建议就诊医生或专业美甲师，获取更为详细和个性化的建议。
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