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耳毒性药物性聋如何预防

耳毒性药物性聋是指由部分药物引起的耳蜗损伤导致的永久性聋症。为了预防耳毒性药物性聋,可以采取以下措施:

1.临床前筛查:在使用耳毒性药物前,应进行患者的听力评估及耳部检查,包括鼓膜检查、听力测试等。对于有高风险因素的患者,如儿童、老年人、孕妇等,应格外注意。

2.谨慎选择药物:在药物治疗时,应优先选择无耳毒性副作用的药物,或者选择耳毒性较低的替代药物。在选择耳毒性药物时,应权衡利弊,并严格按照医生的指导进行剂量控制。

3.监测血药浓度:某些耳毒性药物,如氨基糖苷类抗生素,其耳毒性与药物血药浓度相关。因此,在使用这些药物时,通过监测血药浓度,合理调整药物剂量,可以减少对耳蜗的损害。

4.合理联用药物:一些药物之间存在相互作用,可能增加耳毒性的风险。因此,在使用多种药物时,应避免耳毒性药物的联用,或者选择具有较低耳毒性的药物进行联用。

5.加强监测和随访:在使用耳毒性药物期间,应定期进行听力检查,以及观察是否出现耳毒性副作用。如出现耳毒性药物相关的早期耳损伤症状,如耳鸣、听力下降等,应及时停药,并向医生报告。

总之,耳毒性药物性聋的预防需要从药物选择、剂量控制、联用药物选择、监测和随访等多个方面综合考虑。在使用耳毒性药物时,应根据具体情况制定个体化的治疗方案,并加强患者及家属的相关教育,以降低发生耳毒性药物性聋的风险。

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