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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是一种在胆囊或胆管中形成的固体结石，可能会导致胆囊炎、胆道感染和胆道梗阻等严重并发症。胆结石初期症状可以是多样化的，下面将详细介绍：
1.消化不良：胆结石患者可能出现消化不良症状，如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等。这些症状通常与胆囊收缩功能下降有关，导致胆汁排出受阻，影响脂肪和脂肪溶解物的消化吸收。
2.腹痛：胆结石初期最常见的症状是上腹疼痛或不适，疼痛的程度和位置可以有所不同。腹痛可能是阵发性的，通常发生在饱餐或进食过量的时候，可能会向右上腹部或右肩背放射。腹痛持续时间短暂，通常只持续几分钟到数小时。
3.黄疸：当胆结石阻塞了胆管，胆色素无法顺利排出体外，可能导致黄疸。黄疸症状主要表现为黄白色眼球和皮肤，伴有深色尿液和浅色大便。
4.胆囊炎：当胆结石引起胆囊炎时，患者可能会出现持续性上腹疼痛，伴随发热、寒战和腹部压痛。疼痛可能会在胆囊区域或全腹部扩散，严重时可能伴有黄疸和脓胸。
5.胆道感染：如果胆结石堵塞了胆总管或引起胆囊炎，可能会导致胆道感染。胆道感染症状包括高热、寒战、黄疸、右上腹痛、恶心、呕吐等。感染性胆石症是一种严重的并发症，可能需要及时治疗。
6.其他症状：胆结石初期可能伴有胆绞痛，病人常常表现为躺下时症状减轻，平躺使病人疼痛加剧，常需弯腰、屈体以缓解疼痛。有些患者可能会出现瘙痒、疲劳、体重下降等非特异性症状。
总之，在胆结石的早期阶段，症状可能会比较轻微或不明显，因此很多患者可能没有明确的症状。然而，如果出现上述症状，尤其是严重腹痛、发热、黄疸等症状时，应及时就医并进行进一步检查和治疗。胆结石一旦形成，很少能够自行消除，需通过手术或药物治疗来解决。
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