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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管结石是指胆管内形成结石，阻塞胆汁流动的情况。传统的胆管结石治疗方法是手术切除，然而不是所有患者都适合手术治疗。对于那些不能接受手术或者选择不接受手术的患者来说，保守治疗是一个有效的选择。
保守治疗方案的目标是通过药物和其他非手术方法来缓解胆管结石相关的症状和并发症。下面是一些常见的保守治疗方案：
1.药物治疗：药物治疗是缓解胆管结石症状的主要手段之一。常用的药物包括抗生素、消炎药、止痛药和胆道排石药物。抗生素可用于治疗与胆管结石相关的胆管炎；消炎药可以减轻炎症反应；止痛药可以缓解胆绞痛等不适症状；胆道排石药物可以帮助溶解结石或促进结石从胆管中排出。
2.膳食调理：膳食调理是胆管结石保守治疗的重要组成部分。患者需要避免进食油腻和高胆固醇食物，以减少胆汁分泌和胆固醇沉积。此外，多喝水、适当增加膳食纤维摄入以及避免过度饥饿也有助于保持胆汁的正常流动。
3.细胞外冲击波碎石：这是一种非手术碎石方法，通过将患者的胆管结石暴露在冲击波下，利用冲击波的能量将结石碎裂。这种方法适用于小型、轻度阻塞的胆管结石。
4.内镜下胆道碎石：这是一种通过内镜将碎石器械送入胆管内并将结石取出的方法。与细胞外冲击波碎石相比，内镜下胆道碎石可以更精确地定位胆管结石，并且适用于更大、更严重的结石。
5.放置胆管支架：胆管结石引起胆管梗阻时，可以考虑放置胆管支架来恢复胆汁的正常流动。这种方法可以在保守治疗阶段起到暂时解决症状的作用。
总之，保守治疗可以作为胆管结石的有效治疗方法，尤其针对那些不能接受手术治疗或者选择不接受手术的患者。但是需要强调的是，保守治疗并不能完全根治胆管结石，只能缓解症状和控制疾病进展，同时需密切观察病情，及时采取适合的治疗手段。最终治疗方案还需根据患者具体情况和医生的建议制定。
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