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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝内胆管结石，又称肝内胆道结石或肝内胆汁淤积，是指形成在肝内胆管中的结石。在体检中可能会检查出肝内胆管结石。
一、具体原因可以分为以下几点：
1.胆固醇代谢异常：肝内胆管结石的主要成分是胆固醇，如果机体对胆固醇代谢出现异常，增加了胆固醇在胆汁中的浓度，就容易形成结石。
2.胆囊疾病的并发症：胆囊疾病如胆囊结石、胆囊炎等可以影响到胆管的正常排泄，进而导致结石的形成。
3.肝内胆管感染：如果胆管受到细菌感染，会引起胆管的炎症，炎症反应会导致胆汁分泌减少，使得胆固醇在胆汁中超过饱和度，从而形成结石。
二、处理肝内胆管结石的方式：
1.药物治疗：通过药物调节胆固醇代谢，减少胆汁中的胆固醇含量，从而溶解结石。
2.内镜治疗：利用内镜将导管插入胆管内，通过束流、声波或激光等方式将结石粉碎，然后排出体外。
3.外科手术：对于较大、较严重的结石，可能需要进行开腹手术或腹腔镜手术，将结石切除。
4.维持治疗：针对无症状的肝内胆管结石，可以选择维持治疗，通过定期检查、饮食调整等方式监测结石情况，同时控制胆固醇的摄入量，预防结石再次形成。
总之，针对肝内胆管结石的处理方式需要根据具体情况进行确定，可以采取药物治疗、内镜治疗、外科手术或维持治疗等措施，以达到溶解、摘除或控制结石的目的。
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