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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石的诊断方法通常包括病史询问、体格检查、实验室检查以及影像学检查。
病史询问是了解患者的病情发展、症状的程度和持续时间以及可能的诱因。常见的症状包括上腹部疼痛或不适、恶心、呕吐等。询问患者是否有相关疾病史，例如高脂饮食、肥胖、糖尿病等也能为诊断提供线索。
体格检查主要是通过触诊、听诊等方法来了解患者的身体情况，快速体重减轻、黄疸等体征可能提示有胆管梗阻等合并症患者需要及时处理。
实验室检查通常包括血常规、肝功能检查、胆固醇、胆碱酯酶等生化指标。这些指标能够反映胆囊结石形成的影响因素以及有无胆管梗阻等情况。
影像学检查主要通过超声波、电子计算机断层扫描、磁共振成像等技术来观察胆囊和胆道的情况，以确认有无胆囊结石。超声波是一种常用的非创伤性检查方法，可以直观地显示胆囊结石的位置、数量和大小。电子计算机断层扫描和磁共振成像则可以提供更为详细的信息，包括结石的形态、胆囊壁的厚度以及是否有胆管梗阻等。
此外，还有一些特殊的检查方法，如经胆道术后胆囊造影检查、口服胆囊造影等。这些方法对于某些情况下的结石诊断能够提供更为准确的信息。
需要注意的是，诊断胆囊结石时还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如溃疡病、胃食管反流病等。因此，医生通常会综合病史、实验室检查和影像学检查等结果来确定诊断，并制定相应的治疗方案。
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