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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
对于胆囊结石和胆囊息肉是否需要做手术，取决于具体情况。
一、胆囊结石：
胆囊结石是一种常见疾病，多数患者不会出现明显症状，可以通过定期检查发现。一些患者可能会出现胆绞痛，即剧烈的右上腹疼痛，这种情况下一般需要考虑手术。然而，如果出现严重并发症或者胆绞痛频繁发作，手术是必要的。此外，在胆囊结石伴有胆囊壁增厚、胆囊积水、胆固醇色素结石等情况下，要考虑手术治疗。手术治疗一般采用腹腔镜手术，即腹腔镜胆囊切除术。这种手术具有创伤小、恢复快等优点。
二、胆囊息肉：
胆囊息肉是由黏膜上的肿瘤性病变形成，多数为良性病变。治疗策略取决于息肉的性质和大小。如果是小的非肿瘤性息肉，一般不需要做手术，可以通过定期随访和保持良好的生活方式来管理。但是，对于大于10毫米的息肉，或怀疑为恶性息肉的情况下，建议进行手术治疗。对于有症状或伴有胆囊壁增厚、胆囊积水等情况的患者，也需要考虑手术治疗。手术方法一般也是腹腔镜胆囊切除术。对于老年患者或合并其他疾病的患者，手术治疗需要在综合评估后决策。
建议患者在接受专业医生的指导下进行诊断和治疗决策，以达到最佳效果。
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