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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管结石是指胆管内形成的结石，通常由于胆汁内胆固醇、梅毒降解物或胆固醇结晶导致胆管阻塞而形成。胆管结石通常会引起胆绞痛、胆管炎、胆囊炎等症状，造成患者的生活质量下降。
对于胆管结石，常见的处理方式是手术。手术的目的是清除胆管内的结石，并恢复胆管的通畅。常见的手术方式包括经皮内镜胆管探查术，经皮经肝胆管引流术，经胆管探测取石术等。
首先，经皮内镜胆管探查术是一种最常见的胆管结石手术。此手术是通过皮肤切口将肝内胆管插管，经由胆道内镜进行操作，清除胆管内的结石。经皮内镜胆管探查手术是最常见的胆管结石手术方式之一，它具有操作简便，风险低等优点。
其次，经皮经肝胆管引流术也是一种常见的胆管结石手术。经皮经肝胆管引流手术通过皮肤切口将导管插入肝内胆管，将胆汁引流至体外，以减轻患者的症状。此手术通常适用于无法进行经皮内镜胆管探查手术的患者，如胆管狭窄等情况。
最后，经胆管探测取石术也是一种常见的胆管结石手术。经胆管探测取石手术通过胃镜和X光引导，将导管插入十二指肠乳头，进而进入胆管进行操作。此手术适用于小型结石，具有创伤小、恢复快等优点。
总结而言，胆管结石的手术方式主要包括皮内镜胆管探查术、经皮经肝胆管引流术和经胆管探测取石术。这些手术方式各有优劣，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。无论采用哪种手术方式，都需要严格遵守术前术后的护理和康复指导，以确保手术的效果和患者的安全。同时，患者术后应注意饮食、定期复查等，以预防复发，并确保患者的康复。
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