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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指胆囊内形成的结石，它是胆固醇和胆红素等物质积聚凝结而成。胆结石通常分为胆固醇结石和胆色素结石两种类型。
1、胆固醇结石：是最常见的胆结石类型，大约占所有胆结石的80%。它通常形成于胆固醇超饱和度高的胆囊中，当胆固醇含量超过胆汁所能溶解的极限时，就会形成胆固醇结晶，并逐渐增加形成结石。胆固醇结石呈黄色或棕色，多呈圆形或椭圆形。
2、胆色素结石：是由于胆红素沉积在胆囊内形成的，多呈黑色或棕黑色。胆色素结石产生的原因主要与胆囊内长期积聚胆红素、胆道感染或血液循环中过多的胆红素有关。
胆结石主要由胆固醇、胆红素、钙盐和其他成分组成。胆结石的形成过程涉及多个因素，包括胆汁成分的改变、胆囊运动功能的减退、胆囊壁炎症等。对于无症状的胆结石，可以通过观察治疗，定期进行胆囊超声检查，监测结石的大小和胆囊内情况。如果胆结石引起疼痛或并发症，可以考虑非手术治疗，如体外震波碎石术或内镜下胆囊切石术等。对于严重病情或复杂情况，可能需要手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术。
预防胆结石的方法包括保持良好的饮食习惯和生活方式。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物的摄入，有利于胆固醇的代谢和排泄，降低胆汁中胆固醇的含量。适量运动也有助于促进胆汁的排泄和胆囊的收缩运动，有利于胆结石的预防。
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