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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是指胆囊内石块的形成,常见症状包括胆绞痛、发热、反跳疼等。这些症状的出现是由于结石阻塞了胆囊的通道,导致胆汁无法正常流动,引发胆囊炎和感染。
胆囊结石引起发热的原因是胆囊炎的发生。当结石顺胆管进入胆囊时,会引起胆囊周围组织的炎症反应,导致局部充血和渗出,进而引起发热。胆囊的发炎还会导致胆囊肿胀和胀痛。
另外,胆囊结石引起的反跳疼也是胆囊炎的表现之一。当结石阻塞了胆囊的通道,胆汁无法及时排出,胆囊内积聚过多的胆汁,引起胆囊的扩张和张力增加,刺激胆囊壁产生疼痛感。当胆囊受到压迫或移动时,会引发剧烈且刺痛的疼痛感,这种疼痛感常表现出反跳现象。
为了缓解症状,治疗胆囊结石需考虑以下几个方面:
1.疼痛控制:可以通过非处方药物如非甾体抗炎药,如布洛芬或处方药物如胆碱能阻滞剂,如山莨菪碱来缓解胆绞痛症状,同时也减轻发热和反跳疼的程度。
2.饮食调理:低脂饮食可以帮助减轻结石形成和炎症,避免食用高脂、高胆固醇的食物,多摄入蔬果和高纤维食物,有助于胆汁的正常排泄。
3.药物溶石治疗:对于小而软的胆囊结石,可以通过口服溶石药物来溶解结石。但这种治疗周期较长,疗效不确定。
4.胆囊切除手术:对于较大的、短时间内无法通过保守治疗缓解或有并发症的胆囊结石,需要进行胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方式。
总之,胆囊结石引起发烧和反跳疼的原因主要是胆囊炎的发生。在治疗上,需要综合考虑病情、结石大小和数量以及患者的整体情况,确定最合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。
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