肛门痛和擦拭时有血可能是多种原因导致的，以下是可能的原因和处理方式的分析：
1.肛裂：是指肛门周围皮肤或者黏膜发生裂伤，常见症状包括肛门疼痛、便秘、便后有血迹。处理方式可以通过改善排便习惯，饮食调整、使用保湿剂等方法来缓解症状，如果症状严重可以考虑手术治疗。
2.痔疮：是肛门周围血管扩张和充血的疾病，常见症状包括肛门疼痛、出血以及便后有血迹。处理方式可以采用保持肛门清洁、饮食调整、使用痔疮药物等方法，如果症状严重可以考虑手术治疗。
3.结肠炎症：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等，症状包括腹痛、腹泻、便血等。处理方式包括调整饮食、使用抗炎药物、免疫调节剂等治疗方法，具体根据病情严重程度进行处理。
4.肛门肿瘤：包括肛门癌等，症状包括便血、肛门疼痛、排便不适等。处理方式包括手术切除肿瘤、放化疗等治疗方法，具体根据肿瘤的类型和严重程度来确定治疗方案。
总的来说，便后有血和肛门痛可能是由于肛裂、痔疮、肠道炎症和肛门肿瘤等引起的问题。处理方式需要根据具体的原因进行针对性的治疗，建议及时就医进行明确诊断和治疗。
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