膀胱癌手术切除范围主要取决于肿瘤的位置、大小和扩散的情况。
一、膀胱癌手术切除范围包括以下几个方面：
1.部分膀胱切除：适用于肿瘤位于膀胱底部或者侵犯膀胱内的肌层的患者。手术时只切除肿瘤部分的膀胱组织，并在术后重建膀胱。该方法适用于早期病变，肿瘤较小而且仅局限于膀胱内壁。
2.全膀胱切除：适用于肿瘤位于膀胱其他区域或者已经扩散到膀胱壁深层的患者。手术时切除整个膀胱以及附近的淋巴结、前列腺或子宫、输卵管和卵巢，并在术后进行尿路重建。
3.淋巴结清扫：在全膀胱切除手术中，医生通常会进行淋巴结清扫，即切除膀胱周围的淋巴结组织。这样可以判断肿瘤是否已经扩散到淋巴结，并且减少术后复发的风险。
二、除了上述主要手术切除范围，还有一些辅助手术和治疗方法。
1.尿路重建术：全膀胱切除后，需要进行尿路重建，以便患者排尿。常见的尿路重建方式包括：开放性造瘘术是将尿液引流到腹壁，形成人工尿孔。新膀胱重建术是使用一段肠道组织创建一个新的膀胱，通常是将小肠一部分改造成膀胱的形状。
2.腹膜后淋巴结清扫：针对早期浸润到肌层的膀胱癌，医生可能会选择行腹膜后淋巴结清扫手术，以切除淋巴结和肿瘤。
总的来说，膀胱癌手术切除范围因人而异，主要根据肿瘤的位置和扩散情况来决定。手术后的尿路重建是必要的，以确保患者能够正常排尿。此外，术后可能需要进行放疗或化疗，以杀灭残留的癌细胞、预防复发和延长患者生存期。最后需要注意的是，膀胱癌手术是一项复杂的手术，患者需要在专业医生的指导下，结合自身情况做出决策。
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