膀胱阴道瘘修补术后，排尿不畅的原因可能有多种，如下所列：
1.手术操作不当：手术过程中可能导致尿道狭窄、尿道损伤等问题，从而导致术后排尿不畅。需要再次进行手术修复。修复过程可能包括扩张狭窄的尿道或修复尿道损伤。
2.膀胱颈部狭窄：手术后可能导致膀胱颈部狭窄，使尿液流出受阻，造成排尿不畅。处理方式包括膀胱颈部扩张术、植入支架或进行手术修复。
3.术后尿道感染：手术后可能引发尿道感染，导致尿道肿胀或炎症，从而导致排尿不畅。通过口服抗生素或使用局部抗生素治疗感染，减轻尿道肿胀和炎症，从而改善排尿情况。
4.手术后尿道瘢痕硬化：手术后可能出现尿道瘢痕硬化，使尿道狭窄，阻碍尿液正常流出。手术修复可能包括尿道病变的切除或切开，以减轻尿道狭窄的程度。
综上所述，术后排尿不畅的具体原因可能有多种，需要根据实际情况进行全面评估和诊断，并采取相应的治疗措施。因此，建议及时咨询专业医生进行检查和处理。
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