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直肠阴道瘘的处理方法是什么

2019-12-04 直肠阴道瘘 直肠阴道瘘处理方法么
主讲专家
陈其庆
陈其庆 主治医师

南方医科大学南方医院 整形美容外科

简介:乳房整形,眼鼻整形,腋臭治疗,玻尿酸及肉毒毒素微整等整形美容项目
视频内容

直肠阴道瘘的处理方法其实现在有很多,简单来讲的有这么几类,一类是一个局部的修补,一类是生物材料的修补,还有就是经腹的一个修补或者是组织瓣的一个转移,对应的具体情况是不一样的。

直肠阴道瘘它可以分成简单或者复杂的情况,一般来讲对于这种发生在阴道下段的它是比较相对来讲简单,如果是发现阴道上段或者它破损的,这个面积比较大,或者它激发有一些炎性肠病 克罗恩病 溃疡性结肠炎或者结肠癌这样的一些疾病,那可能会修复就比较复杂。

对于不同的情况的我们有不同的处理策略,首先是如果说是生孩子急性出来这么一个损伤,我们可以立即的进行修复,就可以把它逐层的缝合,把它马上就修起来,这叫一期的的缝合。一期缝合对于陈旧性的是不可以的,因为直肠阴道瘘它和肛瘘一个本质的区别在于,它的瘘管里面它是上皮化的一个组织,它并不是一个炎性的肉芽,所以在进行清创之前把陈旧性的瘘管直接缝合,那肯定是起不到一个修复的作用。

对于这种陈旧性的损伤我们就有很多的修复策略,简单来讲手术原则就是要广泛的游离,要把局部进行一个彻底的清创,然后要进行多层的缝合修复,要进行无张力的一个缝合,还有很重要的是选择一个合适的手术时机。