大便时肛门痛可能有多种原因，以下是常见的原因和处理方式：
1、痔疮：痔疮是肛门静脉曲张疾病，常表现为肛门疼痛、出血和肿块等症状。需要多饮水、多食蔬菜和粗纤维食物，保持大便通畅，避免久坐。局部可以用痔疮膏进行治疗。
2、肛裂：肛裂是指肛门内外裂口，常引起排便时的尖锐痛和出血。需要多饮水、多食蔬菜和纤维食物，保持大便通畅，避免用力排便。局部可以用肛裂膏进行治疗。
3、肛周脓肿：肛周脓肿是指在肛门周围形成的脓包，常伴有肛门痛、红肿和排便困难等症状。一般需及时就医，进行手术治疗，通常需要切开引流。
需注意的是，上述只是部分常见的原因和处理方式，具体的原因和治疗方案需要根据患者的具体症状和病情来确定，建议及时就医并向医生咨询。
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