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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
新生儿114天黄疸17umol/L通常属于病理性黄疸，可能是胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆红素排泄障碍、肠肝循环增加等导致的。可对因采取相应治疗措施。
1、胆红素生成过多
可能是新生儿感染、新生儿溶血等引起的，由于红细胞破坏增多，胆红素生成过多引起的。
如果是感染引起，可遵医嘱用注射用头孢唑林钠、注射用拉氧头孢钠等治疗。如果新生儿溶血引起，病情较轻，可遵医嘱采取光照疗法，主要通过蓝光照射方式促进体内胆红素排出。出现严重溶血，可能需要通过换血疗法医治。
2、肝脏胆红素代谢障碍
可能是新生儿出生后缺氧，肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，导致血清未结合胆红素升高所引发。
如果是缺氧引起，可以通过面罩吸氧或鼻导管吸氧，通过改善缺氧状态缓解。
3、胆红素排泄障碍
可能是新生儿肝炎导致肝细胞排泄结合胆红素障碍、胆管受阻或者肝细胞功能受损，从而引发黄疸数值升高。
可以遵医嘱用联苯双酯片、复方联苯双酯颗粒等药物治疗。
4、肠肝循环增加
可能是新生儿过度饥饿、喂养延迟或者存在先天性肠道闭锁等，粪便排出延迟后，容易增加胆红素的重吸收。
如果是过度饥饿或喂养延迟引起，无需处理，通过母乳或奶粉喂养即可缓解。如果是先天性肠道闭锁引发，可以结合病情严重程度通过肠切除吻合术、肠造口术等方法治疗。
如果病情持续加重，建议及时到医院就医处理。平时要结合天气变化，适当为新生儿添加衣物，注意身体保暖，以免着凉。
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