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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
大咯血的临床表现包括如下：
1. 咳出鲜红的血液：大咯血表现为咳嗽后咳出鲜红色血液，有时可能夹带着鼻涕或呕吐物。血液的颜色鲜红表示出血源较浅，可能来自咽喉、气管或支气管。如血液颜色呈暗红色或棕色，则可能说明血液咳出经过一段时间才达到呼吸道，如来自肺泡或肺部的某个部分。
2. 咯血量：大咯血的血量通常比较大，如每次咳出的血液超过约100毫升，则属于大咯血。这需要立即就医，因为大咯血可能产生明显的呼吸困难和低氧血症，严重情况甚至会威胁到患者的生命。
3. 咯血的频率和持续时间：大咯血通常表现为频繁的咯血，在短时间内多次咳血。有些患者咳血可能持续数小时，甚至数天，需要密切观察和积极治疗。
4. 伴随症状：大咯血时可能伴有其他症状，如咳嗽、呼吸急促、胸痛、胸闷、气促等。这些症状与出血引起的呼吸道刺激或气道阻塞有关。患者还可能出现面色苍白、心跳加快、出汗等全身症状。
需要指出的是，大咯血是一种紧急情况，患者应立即就医。在等待医护人员抵达的过程中，患者可以侧卧或半卧位，以减少血液进入呼吸道的可能性。此外，患者应保持冷静，避免剧烈活动，以降低血压和减少出血量。
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