得了结直肠癌并不一定需要接受化疗，治疗方案会根据患者的具体情况而定。
结直肠癌是一种恶性肿瘤，通常会发展成不同阶段。治疗方案的选择基于肿瘤的分期、位置、大小以及患者的年龄、健康状况和个人喜好等因素。虽然大多数情况下，化疗被视为结直肠癌的标准治疗方法之一，但不是所有的患者都必须接受化疗。
化疗常常被用于结直肠癌的辅助治疗，即手术后使用，以帮助杀灭癌细胞并防止肿瘤复发。对于具有高风险复发的患者，如肠壁浸润、淋巴结转移和晚期肿瘤等，化疗可能是非常重要的。化疗药物能通过静脉注射或口服给药的方式达到扩散到全身，以攻击全身任何可能出现的微小转移灶。这种综合治疗通常能够提高患者的生存率。
然而，化疗并不适用于每一个结直肠癌患者。例如，对于早期结直肠癌，即便是较大的肿瘤，如果没有淋巴结转移和远处转移，手术可能已经足够。而对于一些年纪较大或有严重心脏病、肺病等合并疾病的患者，化疗可能并不适宜。此外，有些患者可能对化疗的毒副作用非常敏感，例如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。对于这些患者来说，医生可能会考虑其他治疗方法，如放疗和靶向治疗等。
综上所述，得了结直肠癌不是一定要接受化疗。治疗方案应该根据患者的具体情况来确定。
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