结肠癌和直肠癌肯定不一样，但是因为它们都是属于大肠，在肿瘤的分期与治疗上也有很多相似的地方，但是也不完全相同，如肿瘤的分期，结肠癌的分期和直肠癌的分期是一样的，但是在治疗上还是有所区别，三期结肠癌术后，可能需要辅助化疗而不需要放疗。
如果是三期直肠癌术后，不仅仅需要化疗还需要进行放疗，特别是低位的直肠癌局部复发概率，相对于结肠癌要明显高一些。因此需要对局部进行放疗，减小局部的复发率，同时因为结肠癌和直肠癌的，分子表达水平也不一样，因此在靶向药物的使用也有所区别。
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