瓣膜置换术是一种用于治疗瓣膜病变的外科手术，适应症主要包括以下几个方面：
1. 严重二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣膜口变窄，导致血液在心房和心室之间流动受阻。严重的二尖瓣狭窄会导致呼吸困难、疲劳和心律不齐等症状，需要进行置换手术来纠正。
2. 严重二尖瓣关闭不全：二尖瓣关闭不全是指二尖瓣瓣膜口关闭不完全，导致血液回流到心房。严重的二尖瓣关闭不全会导致心脏负荷过重，引起心力衰竭和心律不齐等症状，需要进行置换手术来修复瓣膜。
3. 严重主动脉瓣病变：主动脉瓣病变包括主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。严重的主动脉瓣病变会导致主动脉扩张、肺淤血和心力衰竭等症状，需要进行置换手术来修复或替换瓣膜。
4. 三尖瓣和肺动脉瓣病变：三尖瓣和肺动脉瓣病变相对较少见，但也可以成为瓣膜置换术的适应症。当三尖瓣或肺动脉瓣严重受损时，可以考虑进行置换手术。
值得注意的是，对于是否需要进行瓣膜置换术的判断应根据具体患者的情况综合决策，包括患者的年龄、伴随的其他疾病、手术风险和预后等因素进行综合考虑。最终决策需由医生和患者共同参与。
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