一位患者于2005年发现肝癌，曾行2次TACE、1次消融治疗，12年期间无复发，所以肝癌不可怕，只有配合多样的手术方式，秉承创伤小、痛苦少、安全高且精准的原则，综合治疗肿瘤为患者提供多种的选择才是治疗的最大目的。
近日，肝肿瘤多学科诊疗大咖天团开讲，特别邀请到了广州医科大学附属第二医院10位医生专家参与科普直播，连续三期。第二期由微创介入科朱康顺主任医师、急诊科朱永城副主任医师以及微创介入科林立腾主治医师，搭档全国健康节目金牌主持人林欣，做客医联媒体直播间，与网友们共同探讨肝癌的相关问题。
（广州医科大学附属第二医院3位专家直播花絮照）
朱康顺主任医师：术后肝癌复发很常见，微创介入来治疗
肝癌，这个沉默的杀手，在全球范围内不断蔓延，而我国更是深受其害。新发肝癌和死亡病例占据了世界的一半以上，成为了致死率第二高的癌症，而很多患者在进行手术后不久，就复发了。
那么肝癌复发了有办法吗？广州医科大学附属第二医院朱康顺主任医师坦言，手术切除和消融治疗是目前能够达到根治肝癌的两种手术方法，术后复发很常见，像术后3年复发率约为40-50%,术后5年复发率高达60-70%。
（朱康顺主任医师在直播中）
所以面对更加难治疗的复发性肝癌，如何制定“个体化”的微创治疗方案，对医生来说也是一种考验，而肝癌微创介入治疗技术有这些：
一、堵：肿瘤动脉化疗栓塞术（TACE）
二、灌：肿瘤动脉化疗灌注术（HAIC）
三、烧：射频/微波消融术、冷冻消融术
四、照：放射性粒子植入术
五、精确制导核武器：钇[90Y]微球技术
其中“照”，放射性粒子植入术，是一种通过细针直接穿刺至肿瘤内，将125I放射性粒子植入肿瘤内部，通过其放射性以“照射”来摧毁肿瘤的治疗手段。而这一手段也常应用于肝癌，肺癌、头颈部癌、淋巴结转移、骨转移、胰腺癌等疾病。
林立腾主治医师：肝癌发生肺转移，宏观把控病情很重要
“随着肝癌治疗技术的进步，其实有很多种办法，可以帮助到一些肝癌肺转移的病人，我门诊曾有一名53岁男性患者，肿瘤出现肺内侵犯、转移，通过精细化肿瘤动脉化疗栓塞术（TACE）联合靶向综合治疗，术后4年仍存活，所以一旦出现这种肝癌肺转移的情况，不一定都代表绝望。”林立腾主治医师说道。
因此肝癌肺转移想要明显延长生命，要选择合适的治疗手段，林立腾主治医师提出具有针对性3点建议：
1.局部精准、微创治疗+系统全身药物的综合治疗，为肝癌肺转移患者延长生命创造条件；
2.细致的定期复查，从整体视角把握病情动态、及时发现问题并调整策略尤为重要；
3.基于诊疗规范，制定性价比最优、生存获益最大的治疗方案体现医师的职责与担当；
（林立腾主治医师在直播中）
朱永城副主任医师：肝癌突发大吐血，如何处理要谨记
肝脏是身体中最重要的器官之一，负责代谢和清除体内的毒素和废物。而大多患者都是因为长期饮酒引发了心血管、脂肪肝、肝炎以致肝癌等严重的疾病，作为一个“哑巴器官”，不到病情非常严重没有疼痛感，所以肝癌一经发现大部分已经是晚期。
从中国的流行病学调查来看，我们首要导致肝癌的，最主要的病因就是慢性肝炎，那么肝炎到肝癌，其实它有三部曲，肝炎、肝硬化到肝癌，相应的也会有并发症的出现，像消化道出血，它的特点包括：发病急、呕血量大、病情进展快，容易出现肝性脑病，如果不及时抢救，短时间内可引起休克，具有较高的病死率。
那么我们肝癌合并消化道出血有没有什么表现？朱永城副主任医师为我们罗列了以下几点：
一、多在饮食及外界刺激等条件下诱发：过冷、过热、过硬和粗纤维食物；刺激性食物，如烟、酒及辛辣食品；夜间发病者较多。
二、临床先兆：面红、上腹烧灼感、腹胀、频繁呃逆及出汗。
三、典型临床表现：黑便或者血便、呕血；出血量较大时，可诱发肝性脑病。
“对于肝癌的一个出血，尤其肝硬化到肝癌的这种出血，与我们普通的胃出血，消化性溃疡出血的紧急程度是不能等同对比的，这种情况我们要及时找专业的医院。”朱永城副主任医师这样说的同时也提醒对于肝癌患者突发大量呕血，我们每个人都要掌握必要的院前应急处理措施：
（朱永城副主任医师在直播中）
1.防止呕吐物误吸入气道，尤其是神志不清者应保持半坐位，卧床者建议头偏向一侧；
2.避免咳嗽或呕吐力度过大导致再次出血；
3.缓解恐慌情绪，沉着、冷静；
4.及时呼救求助：120急救电话或者家属、朋友、居委；
5.生活方式的调整：饮食宜软，以平性为主，如粥、牛奶等；保持大便通畅，观察大便性状；避免口服损伤胃肠道黏膜的药物，比如说止痛药、退烧药等；避免不良的作息习惯像熬夜、喝酒、酸辣食物刺激。
最后，千万不要忽视定期体检的重要性。通过定期体检，我们可以及时发现身体的异常情况，及时采取相应的治疗措施，防止病情恶化。如果一旦身体不适要立即前往医院进行针对性的检查和治疗。
查看直播回放：肝肿瘤多学科诊疗大咖天团开讲：教您科学对抗肝癌
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