指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科鼻科主任 刘翔副主任医师
一夜春风轻拂至，鼻间痒意嚏频起。
防治双管齐下施，病疾自此无踪迹。
春暖花开时，警惕这些鼻病来“捣蛋”
随着春天的到来，出租车司机老王（化名）便开始频繁地出现流鼻水、鼻痒等不适感。尽管家人屡次劝他前往医院就诊，他却并不在意，认为这只是“不讲究卫生”、“让人有点烦”的小问题，不影响日常生活。然而，有一次在行车途中，老王突然感到鼻部一阵强烈的瘙痒，紧接着开始连续打喷嚏。虽然打喷嚏闭眼的时间只有短短的几秒，但当他睁开眼时却发现差点与一辆汽车相撞。老王说，想起那次，真的是直冒冷汗，所幸最终并未造成严重的后果。这次的惊险经历让他意识到鼻炎治疗的紧迫性和重要性。
过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是一种较为常见的鼻部疾病，人群发病率在10%-40%之间。导致过敏性鼻炎的常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌等，这些物质在春季比较活跃。根据一项基于百度指数关于过敏性鼻炎的调查结果显示，我国的过敏性鼻炎发病具有季节性特征，其中4月就是第一个发病高峰期。过敏性鼻炎的典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕以及鼻塞，有时还可能伴随眼部瘙痒。这种疾病的危害不容小觑，据西班牙官方统计数据显示，因过敏性鼻炎导致的驾驶员交通事故伤亡占比约为2%-5%。
感冒，俗称“伤风”，在耳鼻喉科专业教科书中称为“急性鼻炎”。它往往是由于人们休息不足或受凉后，免疫力下降，病毒感染所导致，冬春交替之际更为常见。初期症状包括鼻部干燥、瘙痒、频繁喷嚏，随后出现清水样鼻涕、鼻塞以及鼻音重，病期大约持续一周左右。
春季也是呼吸道传染病流行高发季节。此时，人体的免疫力相对低下，特别容易引起流感、麻疹、水痘、风疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、手足口病、结核病等传染病的流行。此类呼吸道传染病在初期阶段，患者可能出现鼻部不适，症状与感冒相似。然而，这类疾病的特点是伴随明显的全身不适，如发热、全身酸痛、或者皮疹等，要尽早识别并及时就医。
乍暖还寒，为何鼻病频频作祟？
1.各种各样的过敏原导致鼻病频发。
春暖花开，木棉花绚烂绽放，成为广州早春三月的美丽风景。对于部分人而言，这个美景却伴随着鼻痒和喷嚏的困扰。每到木棉花盛开的时节，他们不得不寻求医疗帮助。当木棉花凋谢时，这些症状也随之消失。
在广东地区，另一种需要警惕的过敏原是蟑螂。从4月份开始，蟑螂的数量逐渐增多，其分泌物和粪便可能引发过敏反应。曾有一位北方女性患者，在深圳工作期间，因一只蟑螂爬过其手臂而首次出现过敏性湿疹，后来她还出现了过敏性鼻炎的症状。然而，当她回到北方，这些症状却神奇地消失了。
此外，春季高温潮湿的天气容易滋生霉菌，大量繁殖尘螨。这些霉菌与尘螨也可能引发过敏反应。
2．春季的气候特点导致了鼻炎的易发。冬春交替之际，气温逐渐回升，但早晚时段气温仍较低。这种温度的剧烈变化容易诱发鼻炎。此外，“倒春寒”现象也是导致鼻部疾病的一个重要因素。
3．环境病毒所致。春季温度上升，病毒也随之进入活跃繁殖期。而且，春季人口流动量大，例如春运、以及春节后的返工潮，为病菌的传播也提供了方便。
预防胜于治疗，破除鼻病困扰
春季鼻病虽令人烦恼，但也是可防可治的。在预防方面，大家需要重点关注以下几个关键点：
1、科学应对天气变化。古语有云“一夜风雨寒重返，重拾冬装褪春衫”，老一辈常提醒我们要“春捂秋冻”。因为春季日夜温差较大，春捂要注意护好两头(头颈和双脚)，人体下半身血液循环比上半身差，很容易受风寒侵袭，所以冬装不能收得太早，千万别为了“风度”丢了“温度”。
如果暖春到来，即连续几天日最高气温都在20℃以上时，就不能再“捂”了，捂出汗也容易受凉感冒。
2、避免接触过敏原。这是治疗过敏性鼻炎最重要的一点。可以通过在医院检测过敏原特异性IgE确定一部分过敏原，还有一些过敏原可通过自己或家人的观察而发现。春季过敏原绝大多数是吸入性过敏原，过敏体质人群外出时建议佩戴口罩。同时还要注意生活环境的洁净，保持室内温度与湿度的适宜，家里的衣服、被褥需多晒太阳，减少尘螨。
3、注重鼻腔卫生。避免频繁挖鼻孔，以免造成鼻黏膜损伤和感染。建议定期使用生理盐水清洗鼻腔，以减轻炎症和减少过敏原的积累。
4、增强机体免疫力。适当进行运动，加强营养摄入，尤其是新鲜蔬菜水果。同时，应少吃辛辣刺激的食物。保持规律的作息，避免熬夜。
5、必要时接种疫苗。接种疫苗是预防春季流行疾病的有效手段。在《健康中国行动(2019—2030 年)》中，“慢性呼吸系统疾病防治行动”和“传染病及地方病防控行动”均提出了接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗的建议。特别是针对慢性呼吸系统疾病患者、儿童、老人等高危人群，这有助于提高免疫力，减少感染的风险。
过敏性鼻炎是反复发作的一种慢性病，有不少过敏性鼻炎患者也是久病成医，常常按以前的处方自己买药用。但是出现以下几种情形，建议及时就医：
（1）出现脓性鼻涕，此时可能合并了急性鼻窦炎，应及时就医治疗，以免发展为慢性鼻窦炎；
（2）出现嗅觉下降。单纯过敏性鼻炎合并嗅觉障碍的可能性较小，如果有嗅觉异常，一定到医院检查是否合并有鼻息肉；
（3）出现耳闷、听力下降等状况，尤其是儿童患者，此时极有可能合并了分泌性中耳炎，要及时干预。
立春来临，为迎接春天的到来，在享受明媚春光的同时，对春季各种鼻病的治疗切勿疏忽。从“鼻”开始，感受春季的美好！
【专家简介】
刘翔
副主任医师，硕士生导师，医学博士
中山大学孙逸仙纪念院耳鼻喉科鼻科主任
广东省医师协会变态反应工作委员会常委
广东省药学会变态反应专家委员会常委
广东省中西医结合学会耳鼻喉专业委员会委员
广东省药学会耳鼻咽喉头颈外科用药专业组委员
中国人体健康科促会鼻科专委会委员
专业擅长及研究方向：从事耳鼻喉科临床工作20余年，对于本专业的常见病、罕见病、疑难病均有丰富的临床经验。擅长鼻部疾病的诊疗，尤其在鼻窦手术、鼻颅底手术、鼻眼相关手术方面有丰富经验与独到见解。主要研究方向是嗅觉障碍的基础与临床。
（通讯员：林栩琪 、刘文琴、黄睿）
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