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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
今天附近的一个工厂带员工来我们医院体检，在检查的过程中我发现一名粉尘作业人员张大叔👨🏭存在矽肺的情况，当我与张大叔进行沟通时，张大叔说自己连听都没听说过这个病。我和他详细解释了矽肺到底是什么病❓
🔔矽肺是指硅肺、硅沉着症，简单的来说属于尘肺病，它是由于长期吸入硅石粉尘而引起肺广泛纤维化的一种疾病。石材加工者、研磨材料者、粉尘车间工作者出现矽肺的几率要比我们正常人高出许多⚠️。大部分的患者们在早期并没有太为明显的临床表现，好多人都是在例行体检时才发现的。
我告诉张大叔，不能忽视这个疾病，积极治疗才是明智之举，针对治疗矽肺的治疗方案有以下几种：
🌈1、遵医嘱按时使用药物
①噻托溴铵吸入粉雾剂：取出胶囊放入吸入气的槽内，用手指压住按钮，然后将口吸气放入口腔深部，用力吸气后胶囊快速旋转，胶囊中的药粉可随着气流进入呼吸道。
②氨茶碱片：它是一种平喘类的药物，可以通过松弛支气管平滑肌的方式保持呼吸顺畅。
🌈2、全肺灌洗术
如果家里的经济条件不错，可以借助全肺灌洗术清除肺内沉积的粉尘，能够起到一定的缓解作用。
🌈3、肺移植
这种治疗方法只是让张大叔做一个了解，因为通常终末期的心肺患者才会选择肺移植治疗。
🌈4、多做呼吸康复训练
①咳嗽训练：深呼吸后屏气5~10秒，然后用力咳嗽，每天重复5~6次，可以帮助清除肺部聚集的粉尘。
②胸廓放松训练：沉肩、低头，两脚掌与肩同宽，胳膊向前伸直双手握拳，用力向后背屈手臂，重复10次后停下，每天进行5组。
③呼吸控制训练：吸气时口鼻同时用力，呼气时将嘴缩紧在5秒内将气体缓慢突出，每天重复10~20次，可以增强肺功能。
由于张大叔病情轻微，我建议他按时使用药物，同时多做呼吸康复训练，别忘记定时复查。我还建议他赶紧向卫生行政部门进行职业病报告✍️，并且向当地的职业病诊断机构提出职业病诊断申请，如果达到工伤鉴定机构评级，会在费用上和治疗上得到许多的优惠💰。我还劝他粉尘作业这个工作我们就不要再做了，以免加重病情发展，对我们后期的治疗也会产生影响。
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