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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
那天，我接诊了一位中年男性患者👨，他拿着一份检查报告📃，报告显示他的肝实质回声增粗，他对此感到十分担心，不知道这意味着什么。我接过他的检查报告，看了之后给他分析，像这种情况，一般有这几种可能性：
1️⃣病毒性肝炎：当肝脏被多种肝炎病毒“偷袭”，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，肝脏就会感到不舒服，可能就会有食欲不振、皮肤瘙痒、肚子胀胀的等不舒服的感觉😷。而且这些病毒还会在肝脏里捣乱，让肝脏发生变化，肝实质的回声自然也有可能变粗。
2️⃣酒精性肝炎：长期过量饮酒🍷，可谓是肝脏的“大敌”，因为肝脏本身就在每天努力工作，帮助清除体内的毒素，但是长期过量饮酒，就会让肝脏的负担变得很重，肝脏也会感到疲惫不堪，时间长了，肝细胞就会受损，超声检查时会发现肝区的回声变得粗糙的。
3️⃣脂肪肝：因为贪吃、贪杯、快速瘦身或是营养不均衡，肝脏可能就会发生变化，肝细胞里堆积了太多的脂肪，肝脏就开始“闹脾气”，可能会感觉吃饭不香、浑身没劲儿，甚至有点恶心想吐。超声检查时，可能会显现出肝脏的实质密度变得不均匀，回声也变得粗糙。
此外，也有可能是肝内胆管阻塞、肝脓肿肝硬化等导致的这种情况。
我告诉这位患者，单纯这一项检查目前还是不能确定他的疾病的，所以我又让他做了肝功能检查和血液化验🩸，最后诊断出他患有的是脂肪肝。
我告诉他这种情况不要太担心，他的脂肪肝并不是特别严重，于是我又给他制定了一套个性化的治疗方案：
🌻1、健康饮食：这位患者明显体重是比较重的，所以需要控制膳食热量的摄入，每天应该减少500~1000千卡热量，调整一下膳食结构，多吃苹果🍎、香蕉、芹菜等蔬菜水果，少吃肥肉、蛋糕等食物。
🌻2、合理锻炼：这位患者是一位职员，平时不怎么运动，我让他不要久坐少动，应该增加中等量有氧运动，比如快走🚶♂️、大步走等，每周5次，每次30~40分钟。
🌻3、药物治疗：由于现在这位患者的情况属于中度脂肪肝，因此需要遵医嘱吃一些降脂类的药物，例如辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等，这些药都是不错的降脂药。
经过一个多月的调理和治疗，就在昨天这位患者又来医院复查，他的情况已经好了很多，我让他继续坚持调理。其实，在面对这种情况时，心态也是十分重要的，要保持乐观的心态，积极配合我们医生的工作，相信一定可以重新得来健康的身体！🌟
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