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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
145阳性指乙肝五项第1、4、5项阳性，应积极配合医生进行抗病毒、保肝治疗。
乙肝五项1、4、5项阳性，用于反映乙肝患者身体内携带病毒的情况，注意其并不能表明肝脏功能是否正常，或判断肝脏受损的严重程度。
具体是指第一项乙肝病毒表面抗原HBsAg（+），表示患者是乙肝病毒携带者；第四项乙肝病毒e抗体HBeAb（+），表示患者血液中HBV减少，病毒传染性降低；第五项核心抗体HBcAb（+），表示患者有既往病毒感染史或正在感染。
当检测结果1、4、5项阳性时，若肝功能正常，说明患者是乙肝病毒携带者，但病毒复制缓慢，传染性小。若肝功能不正常，则说明患者乙肝病毒现具有强传染性，此时应去医院做进一步检查，明确肝脏功能是否正常。
小三阳可能是大三阳通过免疫清除，或经过药物治疗转变而成；也可能是慢性乙型病毒性肝炎活动期。虽然小三阳病毒复制水平较弱，传染性低，但也要积极配合医生进行抗病毒、保肝治疗。建议在和家人接触时，要注意预防。
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