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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管小结石是指胆管内较小的结石，常引发胆管梗阻和胆管炎等病症。治疗胆管小结石主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方法。
药物治疗是治疗胆管小结石的一种保守疗法，主要通过药物溶解结石或帮助结石排出来。常用的药物包括胆宁片、熊去氧胆酸胶囊和胆舒胶囊等。这些药物主要通过抗炎、软化结石、促进胆汁排出等作用来治疗胆管小结石。但是药物治疗的疗效较慢，需要较长的时间，且仅适用于结石较小且没有引发严重症状的患者。
内镜治疗是目前较为常用的治疗方法之一，包括经内镜取石术和内镜下括约肌切开取石术。经内镜取石术是通过将内镜插入胆管内，通过取石篮或吸石管等器械将结石碾碎或取出来。内镜下括约肌切开取石术是在内镜的观察下，对胆管括约肌进行切开并取石。这些治疗方法具有创伤小、恢复迅速等优点，适用于结石较小、位置较浅的患者。但是对于胆管结石较大或长时间存在的患者，内镜治疗则效果较差。
手术治疗是治疗胆管小结石的最后手段，适用于结石较大或内镜治疗无效的患者。手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术是通过开腹切口，直接切开胆管并取石。腹腔镜手术是通过腹腔镜器械插入腹腔进行操作，与开腹手术相比，具有创伤小、恢复迅速的优点。
除了上述治疗方法外，还可以通过体外震波碎石术和经皮穿刺胆管镜治疗等方法进行治疗。体外震波碎石术是通过利用体外震波，将结石震碎并排出体外。经皮穿刺胆管镜治疗是通过穿刺胆管并插入胆管镜进行操作，具有创伤小、恢复迅速的特点。
总之，治疗胆管小结石的方法较为多样，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。平时应加强生活调理，注意饮食健康，避免脂肪摄入过多，多摄入含纤维的食物。同时，定期进行复查和治疗，及时发现和处理病变。
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