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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是指胆囊内形成的以胆固醇、胆色素和钙盐为主要成分的固体沉积物。其临床表现各异，有些患者可能无症状，而有些患者则出现剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。因此，要进行胆囊结石的临床诊断，需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果。
临床症状方面，胆囊结石常表现为发作性右上腹疼痛，可向右肩胛区放射，通常持续数分钟至数小时，往往与进食油腻食物或排气后症状减轻有关。疼痛发作时还可伴有恶心、呕吐、消化不良等症状。另外，患者还可能出现黄疸、皮肤瘙痒等胆道梗阻相关症状。
体征方面，胆囊结石可能出现轻度压痛、胆囊区肌肉紧张和右上腹肌肉防御反应。但有时也可能出现无明显体征的情况。
实验室检查方面，患者可能出现血清胆红素升高、碱性磷酸酶升高和肝功能异常等胆道梗阻相关指标异常。
影像学检查是胆囊结石诊断的关键。常用的影像学检查方法包括腹部B超、CT和核医学胆囊排空显像等。腹部B超是最常用的检查方法，可以清楚观察到胆囊内是否有结石，并可以评估结石的数量、大小、形态和位置等。CT扫描可以提供更高分辨率的图像，并可以观察到胆总管和胆道结构是否有梗阻。核医学胆囊排空显像则可以评估胆囊功能。
另外，有些特殊情况下还可以进行其他辅助检查，如经皮穿刺胆囊造影术、内窥镜逆行胆管造影等。
综上所述，在进行胆囊结石的临床诊断时，需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果。对于高度怀疑胆囊结石的患者，可以根据症状轻重和影像学结果，决定是否需要进行手术治疗。
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