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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊息肉20毫米可能严重。
胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内突起或隆起性病变。胆囊息肉的大小是评估其病情的一个重要指标。一般来说，胆囊息肉的直径越大，存在恶变的风险就越高。根据国际上的相关研究，胆囊息肉直径超过15毫米时，恶变的风险会显著增加。而20毫米的胆囊息肉通常较大，可能会存在一些风险，属于严重的。
对于20毫米的胆囊息肉，通常可以通过定期的随访观察来评估其发展情况。一般建议每6个月进行一次超声检查或胆囊造影，以及定期复查肿瘤标志物，如CA19-9。如果超声或其他检查发现胆囊息肉有较快的增长速度、异常形态学特点或伴随其他病变，可能需要进一步的诊断和治疗。
总之，20毫米的胆囊息肉存在恶变风险，但具体病情需要综合考虑多个因素。建议及时就医，进行全面的评估，制定个体化的治疗方案。同时，定期的随访观察也是十分重要的，以便早期发现并及时处理可能的恶变风险。
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