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杨景哥 主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
结肠癌的症状是比较容易和其他的良性疾病混淆的，例如痔疮。由于结肠癌和痔疮都距离肛门很近，患者对便血、大便习惯改变等症状认识不够，就容易判断错误，没有考虑是结肠癌引发的症状，错过最佳诊断治疗时机。
结肠癌如何鉴别诊断？
第一个需要鉴别的就是结肠的息肉，结肠的息肉是一种良性病变，它的症状也可以有腹痛，也可以有大便习惯的改变，同时也可以有便血，它的鉴别需要做肠镜才能明确。
第二个就是直肠癌，直肠癌包括比较低位的结肠癌和乙状结肠癌，以便血和大便习惯改变为主要的表现，需要鉴别的就是痔疮。痔疮的鉴别和结肠癌的鉴别有一个比较好的方法，就是结肠癌的便血血的新鲜程度是偏暗的，而痔疮的血的颜色是比较鲜艳、比较鲜红的。但是最有用的鉴别方法，还是要进行肠镜检查，才能最终明确。
得了结肠癌有什么症状？
结肠癌的症状根据结肠癌发生部位的不同是有不一样的症状出现，一般把结肠癌大体分成左侧的结肠癌和右半结肠癌。
右半的结肠癌最主要的症状就是患者能摸到肚子里面有一个包块，而且这个包块会引起腹痛，全身的表现就是有头晕、贫血等症状，这是右半结肠癌的一个比较典型的临床表现。
左半结肠癌主要的临床表现就是大便习惯的改变、大便性状改变和便血。所谓的大便习惯改变就是患者原来每天解大便一次，得了左半结肠癌后每天解大便，可能会有两次、三次。大便的性状改变就是原来大便成型的，现在大便不成形变得比较稀烂或者是像羊粪一样的大便。便血就是肿瘤破溃引起的出血，大便上面会有暗红色的血迹附着。
以上就是结肠癌的左半结肠和右半结肠不同部位结肠癌的临床表现。其实，结肠癌及时的诊断并不困难，重要的是鉴别清楚是结肠癌还是其他良性疾病，不要漏诊。
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