7x4mm大小的肾结石是有很大机会自行排出的，但具体能否排出要因人而异。
一般来说，结石越小，排出的机会就越大。且在结石较小的情况下，体外的物理活动，如行走、跑步等，可以通过刺激尿液的流动帮助结石排出。7x4mm的肾结石大小属于中等大小，其排出能力较大，有一定的机会自然排出。
然而，每个人的肾功能和生理特点都不尽相同，因此对结石的排出能力也会有所不同。如果患者为年轻人和体力健康的人，其排石能力更强，而存在肾功能不全等问题的患者可能排石能力较弱。即便此时结石体积不算大，也可能很难自行排出。
总之，7x4mm的肾结石大小虽然不算很大，但是否能够自然排出还存在一定不确定性。建议患者咨询专业医生，根据具体情况制定治疗方案，以确保肾结石的安全和有效排出。
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