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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
慢性肺结核是指肺结核病菌长期潜伏在人体内，未被治愈或复发后的肺结核病。具体表现为患者持续咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、食欲减退等症状。患者体内的肺结核病菌数量较少，但仍然具有传染性。
对于慢性肺结核和持久性肺结核的治疗，首先要做到早期诊断和早期治疗。早期诊断主要靠临床症状、痰涂片检查和胸部X线片等辅助检查。一旦确诊肺结核，应积极判断患者是否存在耐多药结核菌感染，及时进行耐药菌检测并调整治疗方案。
治疗慢性肺结核和持久性肺结核的首选药物是抗结核一线药物，如异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素和利福平等。对于耐多药结核菌感染，需要使用第二线抗结核药物，如氨基酮类、呋喃妥因和利福昔明等药物。治疗期间应遵循规定的短程抗结核治疗法，并坚持按时按量服药，以防止耐药性增加。
除了药物治疗外，患者还需要充足的营养和休息，保持良好的心态，并避免与他人密切接触，以减少传播风险。同时，患者应定期进行复查和随访，及时调整治疗方案，纠正不良病情。
总之，慢性肺结核和持久性肺结核是严重威胁人们健康的疾病。早期诊断、早期治疗并遵医嘱规范用药，是预防和控制这些疾病的关键。同时，加强个人卫生习惯和公共卫生宣传教育也很重要，以减少结核病的传播风险。
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