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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是由结核分支杆菌引起的一种传染病，以肺部感染最为常见。诊断肺结核需要综合临床表现、病史、体格检查、实验室检测等多种方法，其中肺结核检测主要包括血液检测、痰液检测以及胸部X线或CT检查。
血液检测常用的有结核菌素皮内试验和干扰素γ释放试验。结核菌素皮内试验是一种皮肤针刺试验，通过注射结核菌素后观察注射部位的变化，判断是否感染了结核分支杆菌。干扰素γ释放试验是一种血液检测方法，可以量化检测Th1细胞对特定抗原的干扰素γ分泌情况，从而判断是否感染了结核分支杆菌。
痰液检测是诊断肺结核的一项重要方法。通过收集患者早晨起床时的深咳痰液或诱导痰液，进行抗酸杆菌染色、培养和PCR等实验室检测，可以直接观察到结核分支杆菌的存在与否。
此外，胸部X线或CT检查是诊断肺结核的常规方法。肺结核患者的X线影像主要表现为肺部结节、空洞、密度增加等病变。
综合以上实验室检测和影像学检查的结果，结合患者的临床表现和病史，可以更准确地判断是否患有肺结核。如果有疑似肺结核的症状，建议及时就医进行相关检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。请注意，在做出最终的诊断之前，还需要综合考虑多种因素，不能单纯依赖于实验室检测结果。
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